索 引 号 008682034/2018-02754 公开主体 区卫生计生委 扫一扫在手机打开当前页
信息分类 卫生/其他公文/全社会 生成日期 2018-5-14
信息名称 重庆市南川区卫生和计划生育委员会关于印发南川区出生缺陷三级干预项目实施方案的通知
主 题 词 医疗,卫生,儿童 文  号 (0)0

重庆市南川区卫生和计划生育委员会关于印发南川区出生缺陷三级干预项目实施方案的通知

南川卫计发〔2018〕76号

各乡镇(街道)计生办,各医疗保健机构:

根据区政府办《关于印发南川区出生缺陷干预工程实施办法(修订)的通知》(南川府办发〔2018〕18号)精神,今年我区将继续实施免费出生缺陷三级干预项目。现将《南川区出生缺陷三级干预项目实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

重庆市南川区卫生和计划生育委员会

2018年4月10日     

南川区出生缺陷三级干预项目实施方案

为进一步做好我区出生缺陷综合防治工作,减少出生缺陷和残疾发生,提高出生人口素质,促进家庭和谐幸福。根据重庆市南川区人民政府办公室《关于印发南川区出生缺陷干预工程实施办法(修订)的通知》(南川府办发〔2018〕18号),制定本实施方案。

一、实施时间

2018年1月1日至12月31日,如无变动,次年继续实施。

二、目标人群

针对辖区居住3个月以上的所有待孕夫妇、孕妇及新生儿开展免费出生缺陷三级干预。

三、目标任务

(一)提高免费婚前保健服务和咨询,逐步提高婚检率。

(二)免费孕前优生健康检查2260人,夫妇双方参检率达95%,参检人群一年期妊娠率达25%,目标人群覆盖率达96%以上,计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达90%以上(详见附件1)。

(三)免费增补叶酸发放率达95%以上,知晓率达90%以上。

(四)免费唐氏综合征筛查、孕中期系统彩超和妊娠期糖尿病及高血压筛查分别达上年度妇幼年报孕产妇数的45%(详见附件2)。

(五)免费新生儿疾病筛查达上年度妇幼年报活产数的45%(详见附件3)。

(六)免费0-6岁儿童残疾筛查率达95%以上。

四、项目管理

(一)组织管理。

1.项目管理领导小组

成立以区卫生计生委主要领导任组长,相关分管领导任副组长,相关科室负责人为成员的项目管理领导小组(详见附件4),领导小组下设办公室在区妇幼保健院(简称“项目管理办公室”),由区妇幼保健院主要领导任办公室主任,分管领导任副主任并负责日常事务。

2.项目技术专家小组

组建以区级相关业务骨干为主的项目技术专家小组(详见附件4),负责全区出生缺陷三级干预项目质量控制、技术指导和人员培训等工作。

(二)确定服务机构。

1.免费婚前保健定点服务机构:区妇幼保健院。

2.免费孕前优生健康检查定点服务机构:区妇幼保健院。

3.免费增补叶酸发放定点服务机构:各基层医疗卫生机构,并逐步扩大到区级医疗保健机构。

4.免费唐氏综合征筛查、孕中期系统彩超、妊娠期糖尿病、高血压筛查定点服务机构:区人民医院、区妇幼保健院。

5.免费新生儿疾病筛查定点服务机构:各助产医疗机构。

6.免费0-6岁儿童残疾筛查定点服务机构:各基层医疗卫生机构。

(三)机构职责。

1.各乡镇(街道)计生办。一是广泛宣传出生缺陷三级干预检查的重要性及相关免费政策,普及优生科学知识,并发放相关宣传材料,使免费政策家喻户晓,深入人心,提高群众知晓率和主动参与度。二是负责目标人群的把控,对本辖区所有目标人群开具《南川区预防出生缺陷免费三级干预检查介绍信》,按照本辖区目标任务数量积极引导、组织不同的目标人群自愿接受相关的免费筛查项目,同时主动告知相关免费筛查的定点服务机构及注意事项,确保全面完成目标任务。

2.各医疗机构。一是广泛宣传出生缺陷三级干预相关免费检查及健康知识,发放相关宣传资料。二是对来本单位就诊的待孕夫妇、孕妇及新生儿,主动告知相关免费检查的定点服务机构及注意事项,积极将目标人群转介到定点服务机构享受免费服务。

3.定点服务机构。一是充分利用宣传专栏和LED屏,在院内广泛宣传出生缺陷三级干预相关免费检查项目、健康知识及检查注意事项,公示本机构相关三级干预免费检查项目和服务流程。二是组织医务人员认真学习相关技术操作规范,严格按照规范提供服务。三是增强风险意识,对免费参检对象统一签订相关免费筛查知情同意书。四是认真开展免费项目健康检查、检查结果评估、解释及反馈,异常结果及时干预、转诊及随访管理工作,切实保证服务质量,提高出生缺陷三级干预综合防治效果。五是优化免费服务流程,对参加检查的服务对象严格查验其身份证原件和介绍信,留存其身份证复印件、介绍信复印件、检查相关报告复印件、知情同意书和免费检查花名册,以备核查审计。六是做好本机构相关数据统计、分析,每月定期报送项目实施情况和信息数据到区项目管理办公室。

4.项目管理办公室。一是充分利用电视台、南川日报、手机报、微信公众号、宣传栏、海报、标语、主题日活动、宣传资料等载体,多形式开展相关免费政策、优生优育科学知识、健康知识等宣传活动。二是严格按照相应的技术服务规范及要求,开展对定点服务机构人员培训,不断提高定点服务机构服务能力和水平。三是负责对定点服务机构开展督导指导,加强监督检查,严格质量控制和监管,确保服务质量。四是加强信息收集,严格对定点服务机构相关数据审核,做好全区数据统计、汇总、分析,并定期向区卫生计生委上报项目进展情况。

5.项目管理领导小组。负责全区预防出生缺陷三级干预检查项目工作的统筹协调、监督管理、经费拨付、绩效评估等,并定期通报全区项目进展情况。

五、服务内容

(一)一级干预项目。

1.免费婚前保健服务。为辖区准备结婚男女双方提供免费婚前保健服务,结合相关项目实施,具体服务内容和操作规范执行国家《婚前保健工作规范》。

2.免费孕前优生健康检查。为计划怀孕夫妇免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。具体服务内容和操作规范见原国家人口计生委印发的《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(国人口发〔2010〕31号)。

3.免费增补叶酸发放。为辖区准备怀孕的适龄妇女(包括流动待孕妇女)免费增补叶酸,在孕前3个月至孕早期3个月服用,以预防神经管缺陷等。具体服务内容和操作规范见区卫生计生委《2017年妇女健康相关重大公共卫生服务项目实施方案》(南川卫计发〔2017〕80号)。

(二)二级干预项目。

1.免费唐氏综合筛查。为辖区预产期<35岁,且单活胎的孕妇,提供免费产前唐氏综合征孕早期或孕中期免费筛查服务,签订免费筛查知情同意书、并做好相关健康教育、咨询指导和随访及转介服务。具体操作规范及要求见原卫生部《关于印发<产前诊断技术管理办法>相关配套文件的通知》(卫基妇发〔2002〕307号)中关于“21三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范”。

(1)孕早期筛查。为孕11-13+6周的孕妇提供孕早期超声NT检查和孕早期血清生化检测(包括妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和游离β-hCG/β-hCG),根据NT检查和血清学检测结果计算唐氏筛查风险值。

(2)孕中期筛查。为孕15-19+6周孕妇提供对孕早期未进行唐氏综合征筛查的孕妇检查血清甲种胎儿球蛋白(AFP)、游离β-hCG/β-hCG和游离雌三醇(uE3),根据检查结果计算唐氏筛查风险值。

(3)高通量基因测序产前筛查。对预产期年龄≥35岁高龄孕妇,要及时告知转介到重庆医科大学附属第一医院、重庆市妇幼保健院、第三军医大学西南医院进行基因测序产前筛查。

(4)产前诊断。对预产期年龄≥35岁的高龄孕妇以及有相关医学指征需要直接进行产前诊断的孕妇,要及时告知转介到重庆市医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆市妇幼保健院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院进行产前诊断。

2.免费系统彩超筛查。为孕18-24周的孕妇提供系统彩超(不包括胎儿超声心动图),签订免费筛查知情同意书、排除胎儿畸形、健康教育、咨询指导和随访及转诊服务。具体操作规范及要求见《产前超声检查技术规范》、《产前超检查指南(2012)》。

3.免费妊娠期糖尿病、高血压筛查。为孕24-28周的孕妇提供糖尿病和高血压疾病筛查、健康教育、咨询指导和随访及转诊服务。

(三)三级干预项目。

1.免费新生儿疾病筛查。为辖区新生儿出生72小时后,提供先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、先天性肾上腺皮质激素增生症4种疾病的筛查、健康教育、咨询指导和随访及转诊服务。具体操作规范及要求见《新生儿疾病筛查技术规范》。

2.免费0-6岁儿童残疾筛查。为辖区0-6岁儿童提供残疾初筛,对视力、听力、肢体(重点是脑瘫、缺肢、内翻足、发育性髋关节脱位、小儿麻痹症等)、智力以及孤独症五类残疾儿童和早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、精神发育迟滞等高危儿童的筛查、监测、干预及转诊。具体操作规范及要求见区卫生计生委《南川区0-6岁儿童残疾筛查实施方案(试行)》(南川卫计发〔2015〕48号)。

六、工作要求

(一)严格把握服务对象。

凡南川区户籍的服务对象持本人身份证,或结婚到南川区而户籍未迁入的服务对象持夫妻双方身份证和结婚证,或居住在南川区3个月以上的服务对象持本人身份证和所在单位(或居委)证明,到辖区乡镇(街道)计生办开具免费介绍信。参检服务对象持本人身份证及免费介绍信,到各定点服务机构进行相应的免费检查。

(二)加强资金规范管理。

项目资金必须专款专用,经费主要用于实际服务项目、服务人次、项目宣传、表卡册印制和人员培训。

1.定点服务机构不能分解服务包另行收费、虚造人数或少提供服务套取补助资金、以打捆检查形式或滥用检查检验项目以及搭车收费增加患者费用负担等违规行为。

2.项目管理办公室负责对各定点服务机构所服务的项目、人次和补助金额进行核实,确认无误后,汇总上报区卫生计生委。

3.区卫生计生委对每季度所有项目筛查经费审核后,拨付到相关定点服务机构(具体项目筛查及结算标准详见附件5)。对每年度的项目宣传、表卡册印制、人员培训经费审核后拨付项目管理办公室。同时不定期对项目执行情况开展专项督查,一旦查实存在定点服务机构不按规定履行检查项目、骗取专项资金等情况,将收缴其违规骗取的资金,取消其定点筛查服务机构资格,并启动问责。

(三)及时报送相关数据。

1.各定点服务机构将每季度免费服务项目、服务人次、补助金额及检查登记花名册等相关资料于次季度首月5日前上报项目管理办公室审核后,并分年度留档备查。

2.项目管理办公室将每季度各定点服务机构经费补助汇总表于次季度首月10日前报区卫生计生委。

(四)联系方式。

1.区卫生计生委,联系人:朱小红,联系电话:71423350。

2.项目管理办公室,一级干预项目管理联系人:陆小娅,联系电话:15803672606;二级干预项目管理联系人:冷倩,联系电话:71434058;三级干预项目管理联系人:代毅,联系电话:71434058。