索 引 号 008682034/2018-02757 公开主体 区卫生计生委 扫一扫在手机打开当前页
信息分类 卫生/其他公文/全社会 生成日期 2018-5-14
信息名称 重庆市南川区卫生和计划生育委员会重庆市南川区妇女联合会关于印发2018年南川区妇女“两癌”检查及救助项目实施方案的通知
主 题 词 卫生,妇女 文  号 (0)0

重庆市南川区卫生和计划生育委员会重庆市南川区妇女联合会关于印发2018年南川区妇女“两癌”检查及救助项目实施方案的通知

南川卫计发〔2018〕59号

各乡镇人民政府、街道办事处,各级医疗卫生单位:

现将《南川区2018年农村妇女“两癌”检查及救助项目实施方案》印发给你们,请认真组织实施,按时按质完成工作任务。


重庆市南川区卫生和计划生育委员会  重庆市南川区妇女联合会

2018年3月19日     


南川区2018年农村妇女“两癌”检查及救助项目实施方案

为落实国家脱贫攻坚战部署,提高妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,提高广大妇女健康水平,确保全区妇女“两癌”检查及救助项目顺利实施,结合我区实际,特制订本实施方案。

一、项目目标

(一)完成12000名35-64岁妇女宫颈癌检查和5000名35-64岁妇女乳腺癌检查。

(二)妇女“两癌”检查目标人群覆盖率达到80%。

(三)宫颈癌早诊率达到90%以上,乳腺癌早诊率达到60%以上。

(四)宫颈癌阴道镜符合率达80%以上。

(五)医疗保健人员的技术水平和服务质量进一步提高,承担“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。

(六)逐步提高农村妇女自我保健意识,负责“两癌”工作的妇联干部业务培训参与率达到100%,各乡镇(街道)妇女“两癌”防治知识和政策宣传知晓率达到80%以上。

(七)实施农村贫困“两癌”妇女的救助工作,“两癌”受助患者准确率达100%。

二、项目执行时间

2018年1月1日至12月31日。任务完成以“重庆市妇幼信息资源平台——两癌子系统”已录入的结案数据为准。

三、项目实施范围

项目实施乡镇:全区所有乡镇(街道)全面实施。

目标人群:全区3年内未参加过检查的35-64岁农村户籍的妇女,参检时携带本人户口页及身份证(财政供养人员不得纳入)。

四、补助标准

宫颈癌检查项目人均补助49元/例,乳腺癌检查项目补助标准为79.6元/例。优先救助从项目医院检查出的农村贫困“两癌”妇女,救助资金1万元/人。

五、明确检查医疗机构

(一)宫颈妇科检查及细胞学检查单位:各乡镇(街道)卫生院、中心卫生院、社区卫生服务中心。

(二)阴道镜检查和病理组织检查单位:东城社区卫生服务中心、南城社区卫生服务中心、西城社区卫生服务中心、大观中心卫生院、南平中心卫生院、水江中心卫生院、鸣玉中心卫生院。

(三)临床乳腺检查及乳腺彩色超声检查单位:区中医医院、区妇幼保健院。

(四)乳腺X线检查和病理组织检查单位:区人民医院。

六、相关要求

(一)强化组织管理

为进一步加强我区农村妇女“两癌”检查项目工作,调整南川区农村妇女“两癌”检查项目领导小组和技术指导小组,负责具体方案实施、组织管理、督导质控等工作,下设领导小组办公室在区妇幼保健院,由区妇幼保健院主要领导兼任办公室主任。

(二)明确职能职责

1.区卫生计生委:负责全区农村妇女“两癌”检查工作的组织管理、督导质控、复核验收及经费核拨等工作。

2.区妇联:负责完成全区“两癌”的妇联干部业务培训、适龄农村妇女政策宣传、农村贫困“两癌”受助患者审核及救助等工作。

3.各乡镇(街道)妇联、村社区妇联:负责本辖区适龄农村妇女政策宣传,与“两癌”检查机构、乡村医生紧密配合,按照救助工作程序及要求,共同做好农村贫困妇女“两癌”患者的情况摸排、信息审核、入库登记、对象选择、社会公示等救助工作。

4.各乡镇(街道)计生办:完成辖区3年内未开展“两癌”检查的35~64岁在家农村妇女的摸底调查,登记辖区内符合检查条件的适龄妇女,同时建立花名册;发放宣传资料,组织动员其参加检查。将相关信息资料反馈到当地卫生院,并协助医疗机构开展免费检查。

5.区人民医院:负责对各项目初筛单位乳腺检查可疑或异常者进行乳腺钼靶X线检查和组织病理检查。

6.区项目办(妇幼保健院):负责全区项目督导指导、质量控制、检查考核验收、人员培训、资料印制、信息统计分析和“两癌”相关知识宣传等日常管理工作。

7.各乡镇(街道)卫生院、中心卫生院、社区卫生服务中心:负责本辖区目标人群的宫颈癌检查,参检人员必须符合项目要求,严格质量控制,加强阳性病例追踪随访,确保本辖区早诊早治率高于前2年,异常病例失访率低于5%。负责宣传、转诊本辖区3年内未参加乳腺癌检查的目标人群,并填写转诊单到区级指定医疗机构进行乳腺癌检查。

(三)严格检查内容和规范检查流程

各项目检查医疗机构严格按照“两癌”检查的内容、流程和规范等相关要求执行。加强机构能力建设,满足检查技术要求。开展“两癌”检查的机构必须配备有满足“两癌”检查要求的相关设施设备,医务人员经过严格培训,掌握“两癌”检查技术才能从事“两癌”检查工作。

1.承担宫颈癌初筛检查的机构须配备妇科检查床和阴道分泌物的检测设备;开展阴道镜检查的机构须配备阴道镜及相关物品;开展组织病理学检测的机构须配备组织病理检测相关设备。

2.承担乳腺癌初筛的机构须有乳腺临床医生进行临床检查,同时配有7.5MHz以上高频线阵探头的超声检查仪器;开展乳腺钼靶检查的机构须具备钼靶机;开展组织病理学检测的机构须配备组织病理检测相关设备。

3.宫颈癌检查:妇科检查(包括盆腔检查和阴道分泌物检查)和宫颈脱落细胞液基细胞学检查(包括取材、涂片、固定、以及对宫颈细胞进行评价)。

4.阴道镜检查:对包括宫颈细胞学检查TBS诊断系统报告未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上或肉眼直观为宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌等需直接进行阴道镜检查者。

5.宫颈癌组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

6.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查:对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查(采用乳腺超声检查BI-RADS 分级评估报告系统)。

7.乳腺X线检查:对乳腺彩色超声检查可疑者(BI-RADS分级0 级以及3 级)进行乳腺X线检查(采用乳腺X线检查BI-RADS 分级评估报告系统)。

8.乳腺癌组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下简称活检)。对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

(四)准确把握目标人群,严禁超范围检查。各检查机构要仔细核实参检人员身份,保证参检人员身份、年龄不超项目规定范围,严禁将财政供养人员纳入免费检查范围。严格执行一个服务对象在一个检查周期(三年)内只检查一次的规定,避免重复检查。

(五)加强项目信息管理,及时录入上报信息。各项目检查医疗机构应严格控制目标人群,并及时将检查人员个案信息(无论检查结果是阴性或阳性)准确录入“重庆市妇幼信息资源平台-两癌子系统”。同时每月29日之前向区妇幼保健院上报“两癌”月报表,向辖区乡镇(街道)计生办上报本辖区累计检查数量;次月5日之前上报上季度季报表,病理检查为阳性的病例纸质个案在3天内及时上报,并且数据与信息系统中保持一致。区妇幼保健院负责汇总审核后及时上报区卫生计生委和市妇幼保健院。

(六)规范资金管理,提高资金使用效益。加强项目资金管理,规范使用项目资金,提高资金使用效益。

(七)强化督导考核。加强项目监管与质量评估,严格技术标准和工作流程。为确保项目任务顺利完成,区卫生计生委不定期组织专项督查,并将该项目完成情况纳入对各乡镇(街道)经济社会发展实绩考核(群众健康管理和服务收益率)内容,同时作为各医疗机构经费拨付的依据,并计入各单位年度综合目标考核。